충치, 보철

충치치료

충치의증상

충치의 치료방법

* 레진치료의 적용부위

* PRR이란?
치아가 막 시작하는 초기 충치로 인해 예방치료를 하지 못하는 경우가 있습니다. 그러나 초기 충치라고 해도 그냥 두면 충치가 더욱 진행하기 때문에 치료를 해야합니다. 이런 경우 충치가 있는 부위는 충치를 제거하고 충치가 있지 않은 부위에는 예방치료를 같이 시술하는 치료방법으로 치아관리에 있어서 아주 중요한 시술입니다.

*골드인레이치료의 적용부위

* 테세라인레이란?
골드에 비해 매우 심미적이며 강도 또한 뛰어난 재료입니다. 보통 눈에 잘 띄는 부위(작은어금니, 아래쪽어금니 등)에 사용되고 있습니다.

잇몸치료

잇몸병(치주질환)이란?

잇몸과 치아사이에는 약 2~3mm정도의 공간이 있습니다. 이것이 정상이며, 이것보다 더 깊어지면 잇몸병이 생기게 됩니다. 잇몸병은 치면세균막(플라그)에서 비롯됩니다. 입안에서 많은 세균이 살고 있고, 이 세균과 세균이 분비하는 독성물질들로 이루어진 치면세균막은 칫솔질 등으로 제거되지만 치아와 잇몸사이, 치아와 치아사이에 달라 붙으면 잘 제거되지 않습니다. 이것이 며칠만 지나면 치석으로 되고, 이 치석은 세균덩어리로써 세균이 분비하는 독소로 인하여 잇몸에 염증을 일으키게 됩니다. 잇몸에 생기는 병은 크게 두가지가 있습니다. 치은염과 치주염이며, 간단히 나누자면 잇몸에만 염증이 생기는 것이 치은염, 잇몸의 염증 때문에 잇몸아래의 뼈가 상해서 내려앉기 시작하면 치주염으로 보면 됩니다. 치은염이 발전되어 치주염이 되면 잇몸뼈가 상하게 되고, 일단 없어진 잇몸뼈는 복구되지 않습니다. 더욱이 치주염이 있으면 잇몸뼈와 치아를 이어주는 치주인대가 상해서 끊어지게 되고, 결국 이는 튼튼히 잡고 있을 조직의 소실을 가져와서 치아가 흔들리고 급기야 빠지게 되는 것입니다.

잇몸병(치주질환)의 증상

- 1단계 : 정상적인 상태의 치아와 잇몸상태를 보이고 있습니다. 우리의 치아는 잇몸뼈라고 하는 뼈속에 묻혀있으며
잇몸뼈는 치은(흔히 잇몸이라고 말하는 것)이라고 하는 연조직에 둘러싸여져 있습니다.
– 2단계 : 잇몸이 빨개졌고 치아는 뼈속에 단단하게 묻혀있지만 그 위를 둘러싼 잇몸과는 조금은 약한 결합을 하고 있습니다.
그 사이에 틈이 있고, 그 사이로 음식물이 침착됩니다. 양치질을 잘하게 되면 그 음식물들은 어느 정도 제거가 되며
우리 입안에서 침이 자정작용을 일으켜 질병을 막아줍니다. 양치질이 잘 안될 경우 음식물들은 잇몸사이에 남아 부패되어
염증을 일으키게 됩니다.
– 3단계 : 차츰차츰 쌓이는 이물질들은 부패되어 염증을 일으키며 잇몸뼈를 파괴시키기 시작합니다.
또한 침속에 있는 무기질 들과 결합해 돌같이 단단해지며 이것이 치석을 형성하게 됩니다. 잇몸뼈가 파괴되면,
치아를 잡아주는 단단한 구조물이 낮아져서 치아가 흔들리게 됩니다.
– 4단계 : 그 결과 잇몸뼈는 완전히 망가졌으며, 한번 녹아버린 뼈는 다시 재생되지 않습니다.

잇몸병(치주질환) 치료방법

잇몸질환의 주원인이 플라그와 치석이므로 잇몸질환의 기본적인 치료법은 올바른 칫솔질 방법을 익혀 플라그를 깨끗이 제거하는 것입니다. 다음단계는 염증의 정도에 따라 스케일링으로 치석을 없애고, 치근면활택술로 잇몸 아랫쪽의 감염 부위를 깨끗이 하는 것입니다. 염증이 심하게 진행된 경우에는 치은 소파술, 잇몸뼈 성형술, 잇몸조직 재생술 등 잇몸수술을 해서 원인을 제거하고 치아와 잇몸사이의 공간을 줄이는 등 형태를 조화롭게 다듬어 주어야 합니다. 주 1회씩 6주정도 치료해야 하는데, 어느정도 나아졌다고 도중에 치료를 그만두면 재발할 수도 있으므로 관심과 정성만이 내 치아를 보존할 수 있는 최선의 길입니다.

잇몸병(치주질환) 예방방법

– 잇몸질환을 예방하기 위해서는 플라그가 쌓이지 않도록 평소에 칫솔질을 잘하고, 치실과 치간칫솔도 적극적으로 활용해야 합니다.
– 6개월에 한 번 정도는 정기검진을 받고 필요하면 스케일링을 해야합니다. 그리고 지나친 음주와 흡연을 피하고 야채나 과일 등
섬유질이 많은 음식을 먹는 것이 좋습니다.
– 시중에서 판매되는 잇몸질환 치료제는 보조적인 수단일 뿐 근본적인 치료는 되지 않습니다. 따라서 의사의 처방없이 복용하는 것은
피해야합니다.

 
 

잇몸관리프로그램

“잇몸치료를 통해 잇몸의 건강을 찾으셨다면, 이제 남은 일은 잇몸 건강을 오랫동안 유지하는 것입니다..”
 

잇몸관리 프로그램

연세우리치과에서는 일단 잇몸치료가 끝난 환자분들을 정기적으로 내원케해

1. 양치질이 얼마나 잘되고 있는지 객관적으로 평가하며 양치질이 제대로 안되는 부위를환자분께 보여드리고
    해당 부위를 어떻게 하면 잘 닦을 수 있을지 알려드립니다.

2. 양치질이 효과적으로 이루어지지 못해 치석이 생긴 부위는 치석을 제거해 드립니다.

3. 잇몸상태가 다시 많이 안좋아진 부위는 재-잇몸치료를 시행하기도 합니다.

치면 세균막 검사

붉은 색이 남아 있는 부위는 치면세균막 부위이며 세균덩어리입니다.
치면세균막이 존재하는 치아면과 그렇지 않은 치아면을 표시한 후 점수로 환산합니다.

신경치료

신경치료 진행과정

신경치료는 상태에 따라서 한번에서 수차례 걸친 내원을 필요로 하게 되면 일반적으로 다음과 같은 단계를 거치게 됩니다.

시린니관리프로그램

치아가 시리십니까? 현대인을 괴롭게하는 치과 증상 중 하나가 치아시림입니다.

치아가 시린 이유(충치, 치아파절 이외)

1. 치경부마모
2. 치은퇴축
 

시린이를 해소하려면

1. 치경부 마모란 치아와 잇몸의 경계부 치질이 파이는 증상입니다. 파인 부분이 시림을 느낍니다. 이런 경우 파인 부분을 레진 또는 GI로 메우게 되면 치아가 찬물에 시리지 않게 됩니다.

2. 치은퇴축이란 잇몸이 내려가 치아의 뿌리가 노출되는 증상입니다. 노출된 뿌리가 시림을 느낌니다. 이런 경우 치아에 딱맞게 제작한 틀에 특수약제를 담아 노출된 뿌리에 적용하면 치아의 뿌리가 찬물에 시리지 않게 됩니다.
 

특수약제(투쓰 크림)에 대해

보존치료

보존치료란?

충치를 제거하고 상한 치아를 수복하여 자신의 치아를 최대한 보존하여 사용할 수 있도록 하는 치료 방법입니다.
 
 

* PRR이란?
치아가 막 시작하는 초기 충치로 인해 예방치료를 하지 못하는 경우가 있습니다. 그러나 초기 충치라고 해도 그냥 두면 충치가 더욱 진행하기 때문에 치료를 해야합니다. 이런 경우 충치가 있는 부위는 충치를 제거하고 충치가 있지 않은 부위에는 예방치료를 같이 시술하는 치료방법으로 치아관리에 있어서 아주 중요한 시술입니다.

*골드인레이치료의 적용부위

* 테세라인레이란?
골드에 비해 매우 심미적이며 강도 또한 뛰어난 재료입니다. 보통 눈에 잘 띄는 부위(작은어금니, 아래쪽어금니 등)에 사용되고 있습니다.

보철치료

보철치료 사진

크라운의 종류

* 골드크라운(Gold Crown)
골드 크라운 보철치료의 장점은 우선 재료의 성질이 금으로 되어있기 때문에 실제치아와의 저작강도가 비슷하여 잘 깨지지 않고 음식을 씹을 때에 무리가 없다는 점이 장점입니다. 하지만 금으로 되어 있는 만큼 비용도 비싸고 하악의 치아에 적용하게 되면 웃거나 남들과 얘기할 때 금색이 보이기 때문에 심미적이지 못한 부분이 있죠 이렇기 때문에 어떤 분들은 하악은 심미적인 치아색의 크라운으로 하시고 상악은 남들 눈에 잘 띄지 않기 때문에 골드로 하시는 분들도 계십니다.
* 도재크라운(Porcelain Crown) / PFG 크라운
겉은 치아색과 동일한 도자기로 되어있고 속은 금으로 되어있는 것으로 현재 가장 많이 보편화된 재료입니다.
속이 금으로 되어 있어 강도가 세고 그 수명이 오래 가며 한 개가 아닌 여러 치아를 연결할 때 매우 유리합니다.
* 도재크라운(Porcelain Crown) / PFM 크라운
겉은 치아색과 동일한 도자기로 되어 있고 속은 메탈인 쇠로 되어있는 것으로 PFG보다 가격이 저렴해서 많이 사용하나
수명은 PFG보다 짧으며 금속 알러지가 있으신 분은 잇몸의 염증을 유발할 수 있으므로 주의를 요합니다.

크라운 보철치료시 주의사항

– 보철물을 씌운 후에 이가 시린 현상이 일어날 수 있습니다. 이것은 보철물 제작을 위해 치아를 삭제할 때 생긴 치아 상아질의 노출로 인한 것으로 시간이 지나면 없어집니다. 그러나 아주 심한 경우에는 치과의사선생님과 상의하는 것이 좋습니다.
– 보철물을 한 치아에도 충치가 생길 수 있으므로 크라운 치료 후에도 올바른 칫솔질로 보철물주위를 깨끗이 합니다.
– 보철물을 한 치아 내부에서 충치가 생길 수 있으므로 정기적인 검진이 중요합니다.

브릿지 치료의 종류

브릿지 치료 후 주의사항

-치아가 빠진 후 브릿지를 하게 되면 원래 3개의 치아가 하던일을 깎아서 씌운2개의 치아가 3개의 치아가 하던일의 힘을 받게 되므로 씹는 힘이 다소 저하될 수 있습니다.
– 위의 문제로 인해 깎아 씌운 치아에 부담이 가서 수명이 짧아질 수 있으니 잇몸염증 등이 생기지 않도록 치아관리를 잘 해야 합니다.
– 브릿지 보철 치료를 받으면 음식물을 씹을 때 브릿지 보철 아래로 음식물이 숭숭새는 듯한 느낌을 받는데 이는 음식물이 껴도 잘 빠지도록 의도적으로 그렇게 디자인 하는 것이니 걱정할 필요가 없습니다.

자연치아 살리기

자연치아 살리기의 장점

임플란트 불필요 / 임플란트의 절반비용 / 임플란트 기간의 1/3
치아는 육안으로 보이는 부위와 잇몸 속에 파묻혀 있는 뿌리로 나뉘는데, 흔히 말하는 임플란트는 자연치 뿌리를 대신하는 역할은 합니다. 자연치아 살리기를 이용하면 내 치아뿌리를 살릴 수 있어 임플란트가 필요없고 임플란트와 비교할 때 비용은 절반 정도이며, 기간은 1/3정도 짧아 치아복원에 대한 부담감을 줄일 수 있습니다.

자연치아 살리기가 가능한 경우

– 충치가 잇몸경계선 부위 기준으로 아래 5mm이하까지 썩은 경우
– 외상으로 인해 치아뿌리 길이의 1/2 이하로 부러진 경우
– 충치로 치아신경이 손상된 경우라도 신경치료를 통해 치아뿌리를 살리면 가능
– 보통 치아뿌리 개수가 1~2개인 전치부나 작은 어금니에 활발하게 시술
– 단, 잇몸 아래 5mm이상 뿌리까지 깊숙이 썩었거나 외상으로 치근의 1/2이상 넘게 부러진 경우, 뿌리가 여러 개인 어금니인 경우에는 시술이 어려움

잇몸재생술

잇몸질환의 정도에 따라 다르지만 잇몸을 재생시켜 치아를 살릴 수 있는 방법도 있습니다. 일반적으로 잇몸은 한 번 손상되면 회복이 어렵다고 인식되어 있습니다. 그러나 ‘잇몸재생술(Bone grafting, regerative periodontal therapy)’은 녹아서 부족해진 치조골을 인공뼈로 채워 잇몸재생을 유도하는 원리로 닳아 없어진 잇몸을 새로 만드는 치료입니다. 기존 잇몸뼈와 잘 결합될 경우 흔들리던 치아도 단단하게 고정시킬 수 있습니다. 또한 치아 사이에 꽉 들어차 있던 잇몸이 녹아 내리면서 치아가 길어지고 앙상하게 남아 보기 싫은 경우, 건강한 잇몸 모양을 회복하고 선을 예쁘게 다듬어 줌으로써 심미적인 효과도 얻을 수 있습니다.

 
 

틀니

틀니란?

틀니의 종류

* 부분틀니
3개이상의 치아상실 시 고리를 이용해 치아를 감싸 틀니 고정 / 치아를 많이 상실하여 치아를 삭제해서 연결하는 브릿지 치료를 받기 어려운 경우 통상적인 경우 입안에 넣었다 뺐다 하는 부분틀니 치료를 받게 됩니다. 같은 위치에서 치아가 2개 상실된 경우까지 브릿지 치료를 하게 되고 같은 위치에 치아가 3개 이상 상실된 경우 통상적으로 부분틀니를 하게 됩니다. 그러나 입안쪽으로 마지막 어금니인 제1대구치가 상실된 경우 뒤쪽으로 삭제해서 연결할 치아가 없으므로 이럴 경우 치아 상실의 개수가 2개임에도 불구하고 틀니는 입안에 고정될 수 있게 하기 위해 고리모양의 금속(치아에 걸리는 걸쇠)부분이 포함됩니다. 이고리로 치아를 감싸서 입안에 고정되게 하는 것으로 이 금속 고리부분으로 그냥 자연치를 감싸게 되면 자연치를 보호하고 고리가 잘 걸리게끔 치아의 모양을 개선해서 고리 걸릴 크라운(보철)을 씌우게 됩니다. 그러나 이고리 걸리는 치아는 오랜 시간 동안 많은 힘을 받게 되므로 상하게 되는 경우가 많습니다. 그러므로 부분틀니를 하기 앞서 철저한 검사 후 망가질 확률이 높은 경우의 치아는 미리 뽑고 치료하는 것이 오랫동안 부분틀니를 유지하기 위한 방법입니다.

* 완전틀니
원활한 음식물 섭취와 의사표현으로 자신감 상승 / 현대 치의학의 발전으로 충치 예방 및 치료, 잇몸병에 대한 원인 및 예방법 치료법 등이 많이 발전했음에도 불구하고 나이가 들어 자연적으로 치아를 모두 상실하여 치아가 하나도 없는 상태에 이르는 노인들이 생기고 있습니다. 이런 경우 완전틀니를 하게 됩니다. 치아를 모두 상실한 개인에게는 단순히 음식물 섭취를 위한 이유 뿐만 아니라 대화 시에 발음이 새지 않게 해주는 것 외에도 얼굴 안면 표정근육을 지지하고 기능하게 해서 표정으로 나타내는 다양한 의사전달을 가능하게 합니다. 또한 치아가 없어지면 더 이상 맛있는 음식을 먹을 수 없다는 자괴감으로 안면 얼굴에 대한 자신감이 없어지고 대화능력 저하로 인한 대인기피증까지 발생하게 되며, 민감한 사람은 심각한 우울증에 빠지기도 합니다. 그러므로 완전틀니 치료를 하게 되면 음식물 섭취에 의한 영양상태도 오전 되고 또 대인관계에서의 자신감으로 심신이 모두 건강하게 됩니다.

틀니 사용 시 주의사항

자기 치아를 가진 사람은 음식물을 씹을 때 위아래 전후 좌우로 턱을 움직여 가며 씹는 행위를 하는데 틀니 사용자는 정확하게 턱을 위아래로만 움직여서 음식물을 씹도록 노력해야 합니다. 전후 좌우로 턱을 움직였다간 틀니가 떨어지기 십상입니다. 여기서 틀니 사용자가 김치를 먹기 힘든 이유가 있습니다. 어느 정도 틀니 사용에 익숙해지면 틀니에 적응이 되어 입 주위의 얼굴 안면 근육과 혀 등의 움직임으로 틀니가 제자리에 떨어지지 않도록 본인이 조정할 수 있게 됩니다. 그 전까지는 위의 방법을 통해 틀니 사용에 익숙해져야 하며 집안에 틀니 사용자가 있는 가정에서는 틀니 사용자를 위한 식단을 따로 신경 써주셔야 합니다. (질기지 않고 쉽게 씹을 수 있는 음식물- 달걀, 두부 등)

틀니 치료를 받은 후 관리요령

* 하루 한번 이상 깨끗이 닦기
틀니는 하루에 한번 이상은 꼭 깨끗하게 닦아주어야 합니다. 틀니를 닦지 않고 오랫동안 사용하게 되면 입안과 틀니에 음식 썩는 냄새가 베어 빠지지 않게 되고 잇몸에 염증을 유발할 수 있습니다. 틀니를 닦는 요령은 다음과 같습니다.
– 틀니는 미끈미끈하여 떨어뜨리기 쉬우므로 틀니를 확실히 잡고 닦아냅니다.
– 틀니를 떨어뜨리면 깨지기 매우 쉬우므로 대야 등에 물을 가득 채운 후 그 위에서 틀니청소를 시행합니다.
– 틀니 세척용 칫솔을 부드러운 것으로 준비합니다. – 틀니세정제를 사용하시면 깨끗한 틀니 관리에 큰 도움이 됩니다.
– 틀니는 주성분이 플라스틱과 비슷하여 열을 받으면 변형되기 쉽습니다.
– 틀니를 닦는 물은 절대로 뜨거운 물을 피해야 합니다.
– 틀니에 변형이 있을 때 반드시 가지고 치과에 내원해주세요.

* 물에 담가 보관
틀니를 빼놓았을 때는 반드시 물에 담가두도록 합니다. 그냥 공기중에 방치했을 경우 너무 말라서 그 모양이 변화 될 수있습니다. 잠잘때는 보통 틀니를 입안에서 빼서 물에 담가두고 주무시는 것이 좋습니다. 틀니를 하루 24시간 내내 끼고 있으면 잇몸에 염증이 생길 확률이 높아지고, 틀니와 잇몸사이의 음압에 의해서 잇몸시 자라 올라오는 경우도 있습니다. 이 경우 부풀어진 잇몸으로 인해 다음 틀니 착용시 심한 통증을 유발 할 수도 있습니다.

* 정기적인 상태점검
틀니는 딱딱한 플라스틱이고 잇몸은 살아있는 조직이기 때문에 시간이 지남에 따라 틀니의 모양은 변함이 없는데 잇몸은 나이가 들어감에 따라 더욱 위축되고 왜소해지는 경우가 있습니다. 이러한 이유로 인해 처음에 잘 맞던 틀니가 자연히 안 맞게 되는 경우가 발생합니다. 틀니를 제작하였으면 적어도 6개월에 한번은 치과에 가셔서 상태를 점검받고 필요하다면 틀니를 변한 잇몸에 맞게 수정하는 치료를 받으셔야 합니다.